Dor Abdominal

A dor abdominal é uma das queixas mais comuns no atendimento do pediatra e do gastroenterologista pediátrico. As dores abdominais, na imensa maioria dos casos, podem ser relacionadas a processos funcionais (benignos, mas que podem interferir no bem-estar da criança).

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A dor abdominal pode ser aguda, com necessidade de intervenção imediata, ou crônica, que necessitam de maior investigação e acompanhamento médico individualizado.

 

Na maioria das crianças, a dor abdominal está relacionada a problemas relacionados ao sistema digestivo, porém causas urinárias, alterações em testículos e ovários, pneumonias e outras doenças podem também desencadear dor abdominal.

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A dor abdominal pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos. É importante ficar atento às características da dor na criança: se é uma dor aguda ou recorrente, se é de fraca ou forte intensidade, se interfere nas atividades diárias da criança, se há necessidade do uso de medicações, se há recusa alimentar associada, se há alterações de urina ou evacuação, e se há vômitos ou febre, se há despertar noturno devido a dor abdominal.

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Causas

• Constipação

• Excesso na ingestão de açúcares

• Cólica

• Gastrite e doença do refluxo gastroesofágico

• Dor abdominal funcional

• Alergia alimentar

• Parasitose

• Doenças inflamatórias intestinais

• Doença celíaca

• Doenças em vesícula biliar e fígado

• Doenças em ovário ou testículo

• Adenite mesentérica (inflamação de gânglios linfáticos em abdômen)

• Pneumonias

• Infecções urinárias e/ou cálculos renais

• Ansiedade

• Apendicite ou abdômen agudo (necessidade de avaliação do cirurgião pediátrico)

• Doenças pancreáticas

• Diabetes melito tipo 1 – cetoacidose diabética

• Abscessos

• Tumores

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Sintomas possíveis

• Dor abdominal em todo abdômen ou localizada (muitas vezes referida ao redor do umbigo)

• Náuseas e/ou vômito

• Azia

• Alteração no hábito intestinal (diarreia ou constipação)

• Febre

• Recusa alimentar

• Perda de peso

• Sangue nas fezes

• Alteração urinária

• Distensão abdominal

• Sensação de saciedade precoce, ou seja, sentir-se satisfeito ao comer, mesmo tendo ingerido uma quantidade pequena de alimento

 

Diagnóstico
O diagnóstico é feito de acordo com as características e localização da dor referida pela criança. Conforme anamnese e exame físico, será definida a necessidade de investigação e/ou tratamento da dor abdominal. Podem ser necessários exames laboratoriais (sangue, urina ou fezes), exames radiológicos (radiografias, ultrassonografia de abdômen) e exames endoscópicos (endoscopia digestiva alta ou colonoscopia), de acordo com cada paciente e quadro clínico.

 

Tratamento
O tratamento para a dor abdominal dependerá da causa da dor. Podem ser necessários medicamentos, melhora do padrão alimentar ou, em casos específicos, cirurgias.

 

Dica!

A causa da doença pode não ser tão clara em alguns episódios de dor abdominal. Fique atento à rotina e aos sinais apresentados pela criança.